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2014年07月30日

胆嚢摘出手術は腹腔鏡下か開腹か 〜 胆嚢摘出手術3

胆石が原因で行われる胆嚢除去手術は、症状が出なければ別に手術はしなくてもいいそうです。
症状がなく、見つからずに胆石を隠れて持っている人はたくさんいるそうです。

胆嚢摘出手術は腹腔鏡下か開腹か 〜 胆嚢摘出手術3

年を取って脂ものが食べにくくなった、下痢をする、などはよく言われますが、これは肝機能の低下かもしれませんし、隠れ胆石症かもしれません。
自分の場合、血液検査の肝機能は全くの正常でしたが、胆石があるとは思いもしませんでした。

胆石は、ビールなどのお酒を飲んでいる方ができにくいとも言われますが、自分はほとんど飲まないのでそのせいかとも思いました。
いくら調べてみても、ビールに胆石除去の効果はない(尿管結石には効果はありそう)とのことですが、適度に肝臓を動かすという意味では飲酒は必要なのかもしれません。


病院での検査結果

CT   大きな胆石が1個だけ確認できました。
エコー よくわかりませんでしたが、脂肪肝と言われました。
MRI   3個の胆石が胆嚢内にあることが分かりました。

エコーのときは、新人のような人が調べていましたが、上から下まで何分も見ているのですが成果上がらず、

新人  「ちょっと、○○先生を呼んできてください。」
ベテラン「よくわからないな。×× が邪魔しているようで見えない。でも、これは脂肪肝です。」
新人  「脂肪肝ですか?」
ベテラン「脂肪肝です。」

肝心なことは分かりませんでしたが、脂肪肝ということは分かりました。
なお、CTやMRIはスライス幅で感度が変わってくるようです。
MRIの方が胆管までみえているので感度は高いようです。

まあ、どちらにしても自分には、大きな胆石(1センチ以上)が胆嚢内に3個はある。
胆管には胆石はないことは分かりました。


検査結果からすると、腹腔鏡下手術が適用できる。
ただし、癒着、炎症などが多い場合は腹腔鏡下手術から開腹手術に切り替わることがある。

開腹手術に切り替わる確率は 5〜10%

100人1人は癌が確認される。
癒着や炎症は 「何度も胆嚢炎を発症している」 とひどくなる場合が多い。

腹腔鏡下手術なので、4泊5日もあれば退院できるとのことですが、「何度も胆嚢炎を発症している」 という言葉が気になりました。
悪い方向に行かなければいいのですが…

胆嚢摘出手術4に続きます。

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posted by 夢 at 07:34 | Comment(0) | TrackBack(0) | 胆嚢摘出手術

2014年07月28日

普通の診断では見つかりにくいですが、胆石症(胆嚢炎)はすぐに病院にいきましょう 〜 胆嚢摘出手術2

謎の腹痛の状況がさらに悪化したのは今年になってからです。

胆嚢摘出手術2 ようやく病名が判明

この謎の腹痛は1年前に緊急病院(かなり大きい病院)でレントゲン等の診断をしましたが、原因不明と言われたので、我慢するしかないのかなと考えるところもありました。
胆嚢炎は普通の診断ではなかなか発見してくれないようです。

しかし、今年の4月、1か月の間に2回、何とも言えないのた打ち回る腹痛が続けて起きました。
さすがに連続でこの強烈な腹痛が起きると、不安で耐えられなくなってきます。

ただ、5月には前から計画していた 某有名娯楽施設 「夢の国」 にいく予約していたのでなんとか病院にもいかず我慢しました。
お腹は重い感じはずっと続いていました。

そして、当日。
やっぱりと言っていいか分かりませんが、 「夢の国」 で謎の腹痛をまた発症してしまいました。

その日の 「夢の国」 はとても混んでおり、遅い昼ごはんで3時頃にラーメン。道中では、アイスクリームやコーラなども飲みました。(このころは、炭酸系のドリンクもやたらと欲していました。)

夢の国

原因はいろいろあるのでしょうが、5時ころにはお腹が痛くなってきて、おじいさんのように背中を丸めないと歩けないほどまで症状が悪化しました。

調べてみるとここには救護室というものがあるようです。
出来れば行きたくなかったですが、歩くのも困難になってきたので救護室で寝ていることにしました。

自分は寝ているだけなので、家族には夜のパレードに行ってもらいました。
9時くらいまで救護室で唸っていましたが、全く改善しません。

ただ、ずっと救護室にいることもできないので、宿泊予約していた 「ホテルエミオン」 へ向かうことにしました。

その際、タクシーで最寄りのホテルまで送ると言われましたがお金がかかります。
生来からドケチな私は、家族と合流し歩いてバス停へ。
「ホテルエミオン」 に死にそうになりながら着きました。
ホテルは綺麗で爽快感、高級感がありましたが、こっちはそれを楽しむところではありません。

ホテルエミオン

お腹の疝痛に耐えながら、もうでない食物を数時間吐いていました。
あまりに痛かったのでホテルのフロントで正露丸をもらったら、多少落ち着きました。
正露丸は強力な痛みどめになるようです。

朝には症状が落ち着きました。
胆石症(胆嚢炎)は、お腹が痛いのが治れば、今までの痛みが嘘のように通常に戻ります。
ただ、脂ものを食べるとこの症状が再発するので、それからはおかゆなど簡単な食事だけをとりました。

帰宅して次の日になりましたが、やっぱりまだお腹が重くなっています。
食事に気を付けていましたがお腹の痛みもまた出てきました。

普通にかかりつけの病院にいき、診察を待っていましたがとても耐えられないので病院内のベッドに横になっていました。このかかりつけの病院はいつも混んでいるので、予約がないと朝イチにいっても診察は昼過ぎになってしまいます。

原因不明のまま、点滴(栄養剤?)を打ちました。
診察の前にレントゲンを撮るように言われたので、そのままレントゲン → CT。
その後、昼過ぎにようやく診察になりましたが、胆石があることが分かりました。

病名 胆石起因の急性胆嚢炎

一年前の別病院の検査ではわからなかった病気の原因がようやく分かりました。
石の大きさは1.5センチくらいで大きめです。
CTで見えた胆石は大きいのが1個、他にも2、3個くらいありそうでした。

後日、MRIで詳細に調べたところ、3個の胆石があることが分かりました。
いずれも直径1cm以上ある丸い胆石です。
胆石にもいろいろな種類があるようですが、自分の場合はカルシウムが主成分の石灰化したものなので溶けることはないタイプとのこと。

薬ではウルソ(ウルソデオキシコール酸)というものをもらいましたが、これは小さめのコレステロール系胆石には効果があるだけで、自分の胆石には効かないとのことでしたが、肝機能改善効果があるのでしばらく飲むように言われました。

そして、完全に治すための胆嚢摘出手術が決まりました。

最初に説明を受けたのは、腹腔鏡における手術だったのですが…。
胆嚢摘出手術3に続きます。

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posted by 夢 at 12:27 | Comment(0) | TrackBack(0) | 胆嚢摘出手術

2014年07月27日

胆石症の主な症状について 〜 胆嚢摘出手術1

自分は過去より、原因不明の急激な腹痛がありました。
もう、2年以上前からです。

胆石症の症状について

謎の腹痛(疝痛)が発症するには共通点がありました。

・脂ものを食べた後(主に外食後が多い)に急激な腹痛が発生する。
・最初はちょっとお腹が重くなる程度
・だんだん悪化し、寝るころにはのた打ち回るほどの痛さ
・腸が全く動いていないような症状
・食事したものをすべて吐かないとこの症状は治まらない
・また、吐き出されたものは全く消化がされていない
・夜中に発症すると一切寝られず、5時間以上地獄の苦しみを味わう

最近の精密検査で分かったのですが、この症状は胆石症が原因で起きていました。
ストレス等で過食気味になると、この症状が起きやすくなっていたようです。


原因が分かったので、胆石症についていろいろ調べてみました。
胆石症が出た場合は、普通なら救急車をすぐ呼んでもおかしくないレベルの痛みが襲うようです。
自分はかなり我慢強いほうなので、何回も自然に治るまで堪えてしまいました。

これがいけなかった。

年に2、3回、この強烈な腹痛が起きていたのですが、さすがにおかしいと思い1年前に自分で車を走らせ夜中に緊急外来に行ったのですが、心電図、レントゲン、等を撮っただけで原因不明で終わりました。
病院にいっても助けてくれないので、年2、3回のこの腹痛は自分で耐えていました。
薬は正露丸が良く効きましたが、気休め程度です。


最近の精密検査(CT)で原因が胆石症ということがようやく分かったのですが、何度もこの疝痛を発症していたので、胆嚢摘出手術になりました。
最初は腹腔鏡によるダメージが少ない手術の予定でしたが、手術中に開腹手術に切り替わり、手術時間1時間の予定が4時間半にもおよぶ大手術に。

胆管の入り口に胆石が詰まっており、胆管も弱ってぼろぼろになっており開腹、胆嚢除去、及び胆管再建術になったそうです。
おかげで 腹腔鏡の穴 + 開腹 で傷が広範囲で生々しいものに。

胆嚢摘出術の跡

胆嚢摘出手術までの道のりを以降何回かに分けて記事にしていきます。



全部見える 消化器疾患 (スーパービジュアルシリーズ)



posted by 夢 at 07:47 | Comment(0) | TrackBack(0) | 胆嚢摘出手術